Automated Medical Claims Processing

Verlaag de operationele en administratieve kosten met een geautomatiseerde oplossing voor Automated Medical Claims Processing, die flexibiliteit en snelle implementatie van veranderingen mogelijk maakt en voldoet aan alle eisen van de Health Insurance Portability & Accountability Act (HIPAA).

De uitdaging

Zelfs in de moderne gedigitaliseerde wereld wordt nog altijd een groot volume aan zorg- en letselschadeclaims handmatig verwerkt. Het wordt voor verzekeraars steeds moeilijker om grote hoeveelheden claims tijdig en efficiënt af te handelen. Zorgverleners en verzekeringsmaatschappijen hebben behoefte aan een geautomatiseerd systeem voor de afhandeling van medische claims, dat kosteneffectief en gemakkelijk te implementeren en te onderhouden is en waarmee de klantenservice gemakkelijk kan werken.

De oplossing en onze aanpak

De Automated Medical Claims Processing-oplossing van Capgemini ontvangt medische claim-transacties van een claimmeldingssysteem en stuurt de goedgekeurde factuurgegevens naar een betalingssysteem. Onze STP-oplossing (Straight-Through Processing) automatiseert het beoordelings-, controle- en goedkeuringsproces voor zorg- en letselschadeclaims. De technologieonafhankelijke oplossing kan worden uitgebreid naar niet-medische facturen, bijvoorbeeld voor glas-, verhuur-, reparatie- of vervangingsverzekeringen.

Waarom Capgemini?

Onze Automated Medical Claims Processing-oplossing:

  • voldoet aan alle eisen van de Amerikaanse Health Insurance Portability & Accountability Act (HIPAA);
  • ondersteunt snelle implementatie van veranderingen en heeft een toekomstbestendig technologisch ontwerp;
  • beperkt de operationele en administratieve kosten, onder andere voor ontwikkeling en back-end datacenters.

Neem contact op

Neem vandaag nog contact met ons op via insurance@capgemini.com of benader een van onze experts.

Gerelateerd