Medicare Supplement-verzekering

We verwerken jaarlijks meer dan zes miljoen Medicare Supplement-claims via onze geïntegreerde applicatiesuite, die software van toonaangevende externe leveranciers combineert met Capgemini-applicaties voor complete administratie, automatisering, voortdurende verbetering en betere zichtbaarheid ten behoeve van de besluitvorming.

De uitdaging

De groeiende Medicare Supplement-markt stelt Amerikaanse zorgverzekeraars nog altijd voor uitdagingen. De gemiddelde nettowinstmarge in deze sector bedraagt momenteel 4% en dit percentage staat verder onder druk vanwege verouderde, trage en inefficiënte systemen, substantiële kosten voor sales en marketing en hoge administratiekosten. Medicare Supplement-providers verkopen een sterk gestandaardiseerd product en worden gedwongen te concurreren op een combinatie van prijs en kwaliteit van dienstverlening. Gegeven de hoge verwachtingen van klanten zijn het optimaliseren van de distributiekanalen en het verbeteren van de operationele efficiëntie naar voren gekomen als de belangrijkste methoden om concurrentievoordeel te behalen, waarmee de best presterende aanbieders zich kunnen onderscheiden van de rest.

De oplossing en onze aanpak

Capgemini heeft een sterke aanwezigheid op de markt voor Medicare Supplement-verzekeringen en levert TPA-services (Third Party Administrator) aan meer dan 15 klanten. We hebben ruim 20 jaar ervaring met het leveren van services als zelfstandige producten voor de volgende activiteiten in de Medicare Supplement-sector:

  • Nieuwe klanten en acceptatie
  • Dienstverlening aan polishouders en callcenterondersteuning
  • Premie-administratie
  • Claimadministratie
  • Ondersteuning voor tussenpersonen
  • Compliance

We hebben geïnvesteerd in een modern en zeer efficiënt Shared-Services Platform, waarin automatisering en Straight-Through Processing worden gecombineerd met onze capaciteiten om de best practices uit de Medicare Supplement-sector te implementeren, waardoor we op consistente wijze substantiële waarde voor onze klanten kunnen genereren. Onze sleutelklare oplossing omvat initiatie, acceptatie, uitgifte en distributie van Medicare Supplement-polissen, zowel elektronisch als via gewone post. Het gehele salesplatform kan met bestaande polisadministratiesystemen of met onze TPA-omgeving worden geïntegreerd tot een complete totaaladministratie van het product.

Waarom Capgemini?

We verwerken jaarlijks meer dan zes miljoen Medicare Supplement-claims via onze geïntegreerde applicatiesuite, die software van toonaangevende externe leveranciers combineert met Capgemini-applicaties voor complete administratie, automatisering, voortdurende verbetering en betere zichtbaarheid ten behoeve van de besluitvorming.

  • Licenties in alle 50 Amerikaanse staten en internationale leveringscentra in Noord-Amerika, Mexico en India, waarmee we snel kunnen opschalen om in te spelen op veranderende behoeften van onze klanten
  • Van de goedgekeurde aanvraag tot het moment dat uw verzekerde de polis in handen heeft: wij doen het binnen 90 dagen!
  • Bewezen functionaliteit voor de claimafhandeling, met meer dan 98% automatische beoordeling van claims voor een efficiëntere afhandeling
  • Een flexibele en schaalbare applicatieportfolio op basis van ons zeer geavanceerde platform voor polisadministratie
  • Zo goed als realtime analyse voor verbetering en optimalisatie van blokkeringsprocessen
  • Complete technologische en operationele integratie ten behoeve van hogere efficiëntie en zeer snelle respons op veranderingen in de marktvraag
  • Hooggekwalificeerde en ervaren acceptanten, claimafhandelaars, gediplomeerd verpleegkundigen, actuarissen en klantenservicemedewerkers

Neem contact op

Neem vandaag nog contact met ons op via insurance@capgemini.com of benader een van onze experts.

Gerelateerd